Флебит — заболевание венозных стенок воспалительной этиологии, протекающее в острой или хронической форме. Развивается как самостоятельная болезнь или же сопровождает варикозное расширение вен. Воспалительный процесс характеризуется выраженным болевым синдромом, локальным повышением температуры, покраснением кожи, ухудшением самочувствия. В большинстве случае развивается поражение вен нижних конечностей, значительно реже диагностируется флебит рук. Заболевание нуждается в своевременной терапии, так как при ее отсутствии значительно повышается риск развития тромбофлебита и образования кровяных сгустков (тромбов), что несет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.
Общая информация и причины развития
Флебит нижних конечностей — воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов, в большинстве случаев проявляющееся из-за венозной деформации, вызванной варикозной болезнью, и сопровождаемое тромбозом.
Ход болезни может быть острым или хроническим. Для острой формы флебита вен характерен яркий болевой синдром в области воспаленных сосудов, повышенная температура, покраснение кожи и ухудшение самочувствия. Хронический тип патологии имеет бессимптомное течение и доставляет беспокойство только в период обострений.
Основные факторы развития флебита нижних и верхних конечностей:
- варикозное расширение вен;
- механические травмы кровеносных сосудов;
- инфекционные процессы в организме;
- избыточная масса тела;
- долгое сдавливание верхних или нижних конечностей;
- продолжительная иммобилизация руки или ноги;
- нарушения свертываемости крови;
- беременность;
- тяжелые роды;
- осложнения в послеродовой период;
- тяжелые аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- нарушения лимфооттока;
- малоподвижный образ жизни с недостатком двигательной активности;
- длительное пребывание в сидячем или стоячем положении в связи со спецификой работы;
- интенсивные физические нагрузки;
- вредные привычки — курение и злоупотребление спиртным;
- возраст старше 60−65 лет.
Постинъекционный флебит вен нижних конечностей может быть спровоцирован воспалительной реакцией организма на внутривенное введение лекарственного препарата или катетеризацию вен.
Воспалительное поражение венозной оболочки приводит к активации свертываемости кровотока, способствуя образованию тромбов и повышая риск развития тромбоэмболии легочной артерии. Именно по этой причине крайне важно своевременно диагностировать и провести адекватную терапию патологии.
Симптоматика
Симптомы флебита обусловлены типом и степенью тяжести патологического процесса, а также точной локализацией очага воспаления:
- Флебит поверхностных вен — сопровождается болезненностью и отечностью в месте воспалительного очага, локальным покраснением и местной гипертермией.
- Церебральный флебит — характеризуется интенсивными болями в висках или затылке, скачками кровяного давления, неврологическими проявлениями. Может ухудшаться зрение, появляется тошнота, нарушения слуха и речи, приступы головокружения и бессонницы.
- Острые и хронические формы — протекают с характерной болью, отеками конечности, бледностью кожи или повышением температуры.
- Поражение воротной вены — характеризуется повышенной потливостью, ознобом, упадком сил, головными болями, желтым оттенком эпидермиса и слизистых тканей, схваткообразными болями под правым ребром.
Все формы заболевания сопровождаются болезненными спазмами в области пораженного сосуда, краснотой кожных покровов, местной гипертермией.
Разновидности и типы
Симптомы и лечение патологии зависят от разновидности болезни, которая классифицируется по нескольким критериям.
В зависимости от причины развития:
- на основе варикозной болезни;
- наследственный;
- аллергический;
- постинъекционный.
С учетом пораженной части венозных стенок:
- эндофлебит — внутренние;
- перифлебит — наружные;
- панфлебит — поражение всех слоев.
По особенностям развития:
- острый;
- подострый;
- стихающий;
- хронический.
Методы диагностики
При выявлении тревожной симптоматики необходимо записаться на прием к специалисту. Диагностикой флебита занимается флеболог или сердечно-сосудистый хирург.
Основные диагностические мероприятия:
- ультразвуковое и допплерографическое (УЗДГ) сканирование вен конечностей;
- компьютерная томография легких;
- магнитно-резонансная томография конечностей.
Дополнительно для каждого пациента с подозрением на флебит поверхностных или глубоких вен назначается сдача общего и биохимического анализа крови, а также оценка по шкале Wells и Женевской классификации для выявления риска тромбоэмболии.
Схема терапии
Лечение флебита зависит от локализации воспалительного очага и степени тяжести поражения. На начальных стадиях достаточно симптоматической терапии, нацеленной на устранение неприятной симптоматики, в том числе болевого синдрома.
При выявлении тромбоза вен верхних конечностей применяются лекарственные препараты, представляющие собой антикоагулянты прямого действия. Курс применения — не менее 4−5 недель.
При выявлении рецидивирующего флебита рекомендовано оперативное иссечение воспаленной вены. После оперативного вмешательства пациентам требуется ношение компрессионного трикотажа на протяжении определенного периода времени, установленного лечащим флебологом или сосудистым хирургом.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев при проведении адекватной терапии прогноз течения болезни благоприятный. Для профилактики развития флебита медики рекомендуют:
- Следить за массой тела, не допускать ожирения.
- Вести активный образ жизни.
- Сбалансированно питаться.
- Отказаться от вредных привычек.
- Носить удобную обувь, избегать долгого пребывания в неподвижном стоячем или сидячем положении.
- При появлении неприятных симптомов не заниматься самолечением, а посещать специалиста.
